Dr. Michael Niccole, een plastisch chirurg uit Californië, hield de uitgaven voor plastische chirurgie binnen de familie in de perken door zelf de operaties uit te voeren waaronder een borstvergroting bij zijn dochter. Bij de ene dochter werd haar externe navel omgetoverd tot een normale navel, op haar tiende. De andere dochter, Brittani, kreeg op haar 18de grotere borsten. Brittani zelf zegt dat het was omdat al haar vriendinnen wel grote borsten hadden en om haar zelfvertrouwen een boost te geven. De beide dochters, Brittani en Charm, krijgen ook regelmatig Botox-injecties om rimpels tegen te gaan en andere cosmetische ingrepen. Critici menen dat beide meisjes niets te maken moeten hebben met plastische chirurgie. Vader Niccole is het daar niet mee eens en zegt dat het om “onderhoud” gaat. “Ik verander niets aan hun uiterlijk, ik zorg alleen dat ze jong blijven. Iets dat ze graag willen” laat de plastisch chirurg weten. Beide dochters zijn overigens geadopteerd.